Risk factors of neonatal mortality in Jember Regency, Indonesia: A case-control study
Abstract
Background: Neonatal mortality constitutes most infant deaths in Indonesia, influenced by maternal and infant factors, smoking exposure levels during pregnancy, and the seeking of health services.
Objectives: The study aimed to determine risk factors associated with neonatal mortality in Jember Regency.
Methods: This observational analytical study employed a case-control design, with 42 cases and 42 controls selected by simple random sampling. Data collection used a documentation study to obtain maternal and infant characteristics, and maternal cigarette smoke exposure level was assessed using a direct interview SHSES questionnaire.
Results: Mostly the age of mothers from case and control 20-35 years, gestational age 37-42 weeks, upper arm circumference ≥23.5 cm, not anemic, parity 2-4, experiencing complications, heavy exposure to cigarette smoke, birth spacing 24-60 months, birth weight <2500 & >4000 grams, inappropriate ANC, delivery assisted by health workers in health care facilities, and using the abdominal delivery method. Preterm and postterm delivery increased neonatal death risk 3.5 times (OR =3.511; 95% CI = 1.316-9.364), maternal or infant complications increased risk 4.2 times (OR = 4.200; 95% CI = 2.445-7.214), extreme birth weight increased risk 4.4 times (OR = 4.462; 95% CI = 1.785-11.154), and the vaginal delivery method is 0.194 times (OR = 0.194; 95% CI = 0.073-0.518) more protective than the abdominal delivery method.
Conclusions: Preterm and post-term birth, maternal and neonatal complications, extreme birth weight, and abdominal delivery were associated with neonatal mortality. Strengthening early risk detection and antenatal care quality to prevent complications, optimize birth outcomes, and improve referral coordination to support targeted neonatal mortality reduction strategies.
References
2. Who. World health organization. 2022 [cited 2024 oct 8]. Neonatal mortality rate (per 1000 live births). Available from: https://data.who.int/indicators/i/e3caf2b/a4c49d3
3. Kemenkes ri. Profil kesehatan indo-nesia. Pusdatin.kemenkes.go.id. 2023. Kementrian kesehat. Republik indones.
4. Kemenkes ri. Profil kesehatan indonesia tahun 2022. Sibuea f, editor. Jakarta; 2022.
5. Direktorat gizi dan kesehatan ibu dan anak kementrian kesehatan republik indonesia. Laporan akuntabilitas kinerja instansi pemerintah (lakip) direktorat gizi dan kesehatan ibu dan anak tahun anggaran 2022. Kementrian kesehat republik indones. 2023;1–39.
6. Dinas kesehatan provinsi jawa timur. Profil kesehatan provinsi jawa timur tahun 2023. 2023;
7. Paudel D, Thapa A, Shedain Pr, Paudel B. Trends and determinants of maternal and child under-nutrition in nepal: further analysis of the nepal demographic health survey, 1996-2011. Annals of Metabolism 2013;63(march):1128.
8. Ely DM, Driscoll AK. National vital statistics reports infant mortality in the united states , 2017 : data from the period linked birth / infant death file. 2019;68(10).
9. Wojcik MH, Schwartz TS, Thiele KE, Stadelmaier R, Mullen TE, Vannoy GE, et al. Infant mortality : the contribution of genetic disorders. 2020;39(12):1611–9. Doi: 10.1038/s41372-019-0451-5
10. Okobi oe, ibanga iu, egbujo uc, egbuchua to, kelechukwu p. Trends and factors associated with mortality rates of leading causes of infant death : a cdc wide-ranging online data for epidemiologic research ( cdc wonder ) database analysis study design and data source. 2023;15(9):1–11. Doi: 10.7759/cureus.45652
11. Wijayanti r, pangestu rn. Hubungan usia, paritas, kadar haemoglobin dan indeks masa tubuh (imt) dengan bblr pada ibu bersalin di rsud johar baru jakarta pusat tahun 2017. J jkft. 2020;5(1):92. http://dx.doi.org/10.31000/jkft.v5i1.2870.g1805
12. Choirunnisa a, febriyana f, sari etp, ambarwati nm, nurdiantami y. Pengaruh asap rokok pada ibu hamil : studi literatur. Jurnal kesehatan tambusai. 2022;3(2):183–92. https://doi.org/10.31004/jkt.v3i2.4597
13. Mendonça s, carolyna a, samylle k, melo c de, valeria l, zaninelli r, et al. Infant mortality due to preventable causes. 2022; https://doi.org/10.46311/2318-0579.59.eUJ4394
14. Angga arsesiana. Analisis hubungan usia ibu dan jarak kehamilan dengan kejadian bayi berat lahir rendah (bblr) di rs panembahan senopati bantul. Jurnal_kebidanan. 2021;11(1):592–7.
15. Asuhan d, hamil i, anjani sm. Kematian neonatus di perkotaan dan pedesaan : analisis demographic and health surveys indonesia 2017 dampak asuhan berkelanjutan pada ibu hamil terhadap kematian neonatus di perkotaan dan pedesaan : analisis demographic and health surveys indonesia 2017. 2023;7(2). DOI: 10.7454/epidkes.v7i2.1087
16. Novianty B, Pangestu Gk, Ciptiasrini U. Hubungan persepsi ibu tentang linfaskes, sumber informasi dan dukungan suami terhadap pemilihan penolong persalinan oleh ibu bersalin di puskesmas wanaraja kabupaten garut tahun 2023. Sentri Jurnal Riset Ilmiah. 2024;3(5):2439–53. https://doi.org/10.55681/sentri.v2i11.1814
17. Predani NLPD, Suryawan IWB, Suryaningsih PS. Analisis Faktor-Faktor Yang Memengaruhi Kematian Neonatus: Studi Retrospektif Di Rumah Sakit Wangaya Denpasar. Sari pediatri. 2024;25(5):322.http://dx.doi.org/10.14238/sp25.5.2024.322-7
18. Suryono. Konsep teori usia ibu. Jurnal Kesehatan Merendeng. 2018;1–23. https://doi.org/10.58554/jkm.v8i3.106
19. Safitri NA. Hubungan paritas, usia, dan kadar hemoglobin dengan kejadian bblr. Jurnal Keperawatan Sriwijaya. 2020;(938):6–37. https://doi.org/10.32539/JKS.V8i2.15297
20. Kementerian kesehatan ri. Kemenkes ri, direktorat jenderal pelayanan kesehatan. 2007. Kehamilan dan kelahiran.
21. Nisak sk, nadhiroh sr. Hubungan lingkar lengan atas (lila) pada ibu hamil dengan kejadian berat badan lahir rendah (bblr): systematic review. Media gizi kesehatan masyarakat. 2024;13(1):512–20. http://dx.doi.org/10.20473/mgk.v13i1.
22. Isnaini ys, yuliaprida r, pihahey pj. Hubungan usia, paritas dan peker hubungan usia, paritas dan pekerjaan terhadap kejadian anemia pada ibu hamil. Nursing arts. 2021;15(2):65–74. http://dx.doi.org/10.36741/jna.v15i2.153
23. Bayuana a, anjani ad, nurul dl, selawati s, sai’dah n, susianti r, et al. Komplikasi pada kehamilan, persalinan, nifas dan bayi baru lahir: literature review. Jurnal wacana kesehatan. 2023;8(1):26. https://doi.org/10.52822/jwk.v8i1.517
24. Ma’rifatul mubin. Direktorat jenderal pelayanan kesehatan. 2023 [cited 2024 nov 18]. Dampak merokok pada kesehatan pekerja. Available from: https://yankes.kemkes.go.id/view_artikel/2717/dampak-merokok-pada-kesehatan-pekerja#:~:text=perokok menurut world health organization,dari 20 batang per hari
25. Khotimah k, ula dm. Dampak asap rokok pada kesehatan ibu hamil. Triwikrama jurnal ilmu sosial. 2024;01(11):40–50. https://doi.org/10.6578/triwikrama.v4i4.4481
26. Bintang as. Faktor yang berhubungan dengan kejadian bblr di rs cikarang tahun 2021. Jurnal of holistic and health science. 2022;4(2):372–81. DOI:10.35473/jhhs.v4i2.217
27. Nashita c, khayati yn. Hubungan berat badan lahir dengan pertumbuhan bayi ditpmb isnaningsih, s.tr.keb kabupaten semarang. Jurnal of holistic and health science. 2023;5(2):289–95. https://doi.org/10.35473/jhhs.v5i2.307
28. Erlina. Penyuluhan tentang pentingnya anc di desa ujong baroh kecamatan tanah luas kabupaten aceh utara. Jurnal pengabdian mandiri. 2023;2.
29. Kementerian kesehatan ri. Permenkes no. 21 tahun 2021. 2021;3:1–27.
30. Sonia g, novita a, putri mt. Hubungan pengetahuan, sikap, dan dukungan suami dengan perilaku pemilihan penolong persalinan di desa cihea wilayah kerja puskesmas haurwangi tahun 2023. Sentri jurnal riset ilmiah. 2024;3(5):2390–6. https://doi.org/10.55681/sentri.v3i5.2751
31. Astuti si, arso sp, wigati pa. Jurnal persalinan normal. Anal standar pelayanan minimal pada instal rawat jalan di rsud kota semarang. 2021;3:103–11. https://doi.org/10.14710/jkm.v3i1.11129
32. Nuzulia a. Pengaruh penggunaan gym ball terhadap kemajuan persalinan di aya klinik kabupaten serang tahun 2023. Angewandte chemie international edition 6(11), 951–952. 2023;5–24.
33. Vardavas c, agaku i, filippidis f, kousoulis aa, girvalaki c, symvoulakis e, et al. The secondhand smoke exposure scale (shses): a hair nicotine validated tool for assessing exposure to secondhand smoke among elderly adults in primary care. Tobacco prevention and cessation. 2017;3(april):1–7. https://doi.org/10.18332/tpc/69850
34. Sugiyono. Metodologi penelitian. Jurnal informasi. 2020;4:131.
35. Astuti. A nemia d an k urang e nergi k ronik ( k ek ) p ada i bu h amil b erhubungan d engan k ejadian b erat b adan l ahir r endah ( b blr ) d i w ilayah k erja p uskesmas k andangan k abupaten t emanggung yuli astuti a , luluk khusnul dwihestie b * , nuli nurya. 2024;15(1):9–20. http://dx.doi.org/10.33757/jik.v7i1.704
36. Padhila i. Faktor yang berhubungan dengan resiko kematian neonatal factors related to risk of neonatal death. Current Issue-An Idea Health Journal. 2023;3(01):1.
37. Purwanto. Hubungan antara umur kehamilan, kehamilan ganda, hipertensi dan anemia dengan kejadian bayi berat lahir rendah (bblr). Jurnal berkala epidemiologi. 2022;4(3):384–95. doi: 10.20473/jbe.v4i3.
38. Hidayati i, andyarini en. Hubungan jumlah paritas dan umur kehamilan dengan kejadian anemia ibu hamil. Journal health and science prevention. 2021;2(1):42–7.
39. Rahmaniar a. Faktor-faktor yang berhubungan dengan kek (tampa padang, sulawesi barat). Media gizi masyarakat Indonesial. 2020;2:98–103. https://doi.org/10.47650/jpp.v6i6.1038
40. Farhan k, dhanny dr. Anemia ibu hamil dan efeknya pada bayi. Muhammadiyah journal midwifery. 2021;2(1):27. https://doi.org/10.24853/myjm.2.1.27-33
41. Kurniawan r, melaniani s. Hubungan paritas, penolong persalinan dan jarak kehamilan dengan angka kematian bayi di jawa timur. Jurnal biometrika dan kependudukan. 2020;7(2):113. https://doi.org/10.20473/jbk.v7i2.2018.113-121
42. Rofiqoch i, effendi js, bratakoesoema ds. Hubungan umur ibu, paritas dan penolong persalinan dengan kematian neonatal di wilayah kerja puskesmas kabupaten banjarnegara tahun 2013. Jurnal kesehatan reproduksi. 2022;3(1):60. https://doi.org/10.22146/jkr.36193
43. Nugraheni a, mahkota r, adisasmita ac. Pengaruh komplikasi kehamilan terhadap kematian neonatal dini indonesia (analisis data sdki 2007). Media medika muda. 2023;1(1):57–66.
44. Yasmin a, fitria a, helvetia k. Faktor yang memengaruhi kekurangan energi kronik ( kek ) pada ibu hamil di puskesmas simalingkar medan tuntungan factors affecting chronic energy deficiency ( kek ) in pregnant women at puskesmas simalingkar medan tuntungan kronis ( kek ) pada ibu dan bayi. 2023;3(1):21–5. https://doi.org/10.51849/j-bikes.v3i1.44
45. Batubara ar, fitriani f. Faktor-faktor yang berhubungan dengan risiko kematian bayi 0-28 hari di kabupaten bireuen. Journal Of Healthcare Technology And Medicine. 2021;5(2):308. https://doi.org/10.33143/jhtm.v5i2.476
46. Utami sr, benvenuto af, wanadiatri h, prajitno s. Prevalensi kematian neonatal dengan berat badan lahir rendah (bblr) di rsud praya lombok tengah. Mahesa malahayati health student journal. 2024;4(6):2374–82. https://doi.org/10.33024/mahesa.v4i6.14511
47. Ratna ningsih s. Hubungan kunjungan antenatal care (anc) dengan kejadian bayi dengan berat lahir rendah (bblr) di rsud wonosari yogyakarta. Profesi (profesional islam media publikasi penelitian. 2021;18(2):88–95. https://doi.org/10.26576/profesi.v18i2.54
48. Azizah i, oktiaworo kh. Kematian neonatal di kabupaten grobogan. Higeia j ournal public health res dev. 2021;1(4):72–85. https://doi.org/10.52822/jwk.v7i2.416
49. Dhewi s. Analisis pemilihan penolong persalinan. Faletehan health journal. 2022;9(01):80–8. http://dx.doi.org/10.33746/fhj.v9i01.333
50. Prambudi. Hubungan antara tempat melahirkan dengan angka kematian neonatal di rsud dr.h. abdoel moeloek provinsi lampung. Student journal, prevalensi hbsag positif antara donor darah sukarela dengan donor darah pengganti di utd pmi provinsi lampung tahun 2019-2020 sari. 2021;1(2):383–93. https://doi.org/10.33024/mahesa.v1i4.3983
51. Putri a, hamzah a, saimin j. Analisis faktor yang berhubungan dengan cara persalinan pada ibu hamil usia dini. 2025;4(1). https://doi.org/10.29303/lmj.v4i1.6218
52. Wahyuni w, fauziah na, romadhon m. Hubungan usia ibu, paritas dan kadar hemoglobin dengan kejadian bayi berat lahir rendah (bblr) di rsud siti fatimah provinsi sumatera selatan tahun 2020. Jurnal keperawatan sriwijaya. 2021;8(2):1–11. https://doi.org/10.32539/JKS.V8i2.15297
53. Masitoh s, evk t, dosen k, kebidanan j, kemenkes p, iii j, et al. Asfiksia faktor dominan penyebab kematian neonatal. Jurnal ilmu dan teknologi kesehatan. 2014;1:163–8.
54. Anas ns, muchlis n, ahri ra. Kematian neonatus usia 0-28 hari di kabupaten pangkep. Journal muslim community health. 2023;4(2):217–35. https://doi.org/10.52103/jmch.v4i2.1234
55. Sukmawati, hengky hk, umar f, rusman adp. Faktor determinan kematian neonatal di rsud andi makkasau kota parepare. Jurnal ilmu manusia dan kesehatan. 2023;6(3):532–43. https://doi.org/10.31850/makes.v6i3.1179
56. Handayani s, yulianti e. Hubungan umur, paritas ibu dan umur kehamilan dengan kematian perinatal karena asfiksia. Jurnal komunitas kesehatan (edisi 18). 2023;10(01):100–8.
57. Disnalia siswari b, supiani s, n. Yusuf n. Faktor - faktor yang berhubungan dengan kejadian kematian neonatal di ruang nicu rsudp ntb. Jurnal kesehatan kusuma husada. 2024;15(1):86–95. https://doi.org/10.34035/jk.v15i1.1227
58. Intan o, cahyaning t, tabita h, silitonga h, ritunga i. Care ( anc ) dengan kejadian kehamilan risiko tinggi. 2024;9(10). http://dx.doi.org/10.36418/syntax-literate.v9i10.51726
59. Sinaga ms. Hubungan anemia dalam kehamilan dengan kejadian perdarahan postpartum primer di rsud putri hijau medan periode januari 2020-januari 2021. Jurnal maternitas kebidanan. 2022;7(1):1–10. https://doi.org/10.34012/jumkep.v7i1.2278
60. Syaharasyi r, abdullah a, dharina d, adamy a, fajriana e. Determinants analysis of early neonatal death age 0-7 days in east nusa tenggara province (ntt). Jukema (jurnal kesehatan masyarakat Aceh). 2023;9(2):154–67.
61. Umar a, rachmiyani i. Hubungan wanita hamil perokok pasif dengan kejadian berat badan lahir rendah. Jurnal peneliti dan karya ilmu lembaga peneliti universitas trisakti. 2021;6(2):231–7. https://doi.org/10.25105/pdk.v6i2.9529
62. Vitara s. Hubungan antara paparan asap rokok dan status gizi (lila) dengan kejadian bblr di puskesmas sidotopo kecamatan semampir kota surabaya. Jurnal ilmu universitas batanghari jambi. 2023;23(3):3106. http://dx.doi.org/10.33087/jiubj.v23i3.4252
63. Heriansyah r, rangkuti na, anemia k. Anemia ibu di puskesmas danau marsabut kabupaten tapanuli selatan tahun 2019. Jurnal kesehatan ilmiah indonesia. 2019;4(2). https://doi.org/10.51933/health.v5i1.242
64. Ananda df, afridah w. 2024 madani : jurnal ilmiah multidisipline hubungan berat badan lahir rendah dengan kematian neonatal di kabupaten bangkalan 2024 madani : jurnal ilmiah multidisipline. 2024;2(5):62–71. https://doi.org/10.5281/zenodo.11300684
65. Saputro kp, setiawati m, suhartono s, sutiningsih d. Hubungan kelengkapan kunjungan anc, umur ibu hamil dan konsumsi fe <90 tablet dengan kematian neonatal. Jurnal epidemiologi kesehatan komunitas. 2021;6(1):218–22. https://doi.org/10.14710/jekk.v6i1.8159
66. Astuti er. Hubungan antenatal care dengan kejadian bayi berat badan lahir rendah di wilayah kerja puskesmas seginim kabupaten bengkulu selatan. Jurnal sains kesehatan. 2020;27(1):30–4. https://doi.org/10.37638/jsk.27.1.30-34
67. Ekawati r, supangat s, hairrudin h. The relationship between exposure tobacco smoke in pregnant women with perinatal death in jember regency. Journal agromedicine medical science. 2019;5(3):141. http://dx.doi.org/10.19184/ams.v5i3.9610
68. Sangadji jda. Hubungan antara praktik pemberian makanan pendamping asi (mp-asi) dengan kejadian stunting studi case control pada balita usia 12-59 bulan di wilayah kerja puskesmas guntur ii kabupaten demak. 2024;5(2):14–85. https://doi.org/10.37899/journallamedihealtico.v6i3.1747
69. Putri m. Faktor-faktor yang berhubungan dengan pemilihan tempat persalinan. Jurnal kesehatan masyarakat. 2016;4(2):55–67. https://doi.org/10.14710/jkm.v4i2.11926
70. Selina, gajali rahman rw. Pengaruh pengetahuan dan sosial budaya dalam keluarga terhadap pemilihan tempat persalinan di wilayah kerja puskesmas long ikis. Journal of Comprehensive Science (JCS) . 2023;13(1):104–16. https://doi.org/10.59188/jcs.v2i1.213
71. Purborini sfa, rumaropen ns. Hubungan usia, paritas, dan tingkat pendidikan dengan kehamilan tidak diinginkan pada pasangan usia subur di surabaya. Media gizi kesmas. 2023;12(1):207–11. http://dx.doi.org/10.20473/mgk.v12i1.2023.207-211
72. Alfaridh ay, azizah an, ramadhaningtyas a, maghfiroh df, amaria h, mubarokah k, et al. Manfaat yoga terhadap ibu hamil. Jurnal pengabdian kesehatan masyarakat. 2019;3(1):31. https://doi.org/10.36312/jcm.v5i3.4172
73. Murnialita nmg, widyawati k. Nutritional status among pregnant women in the public health center of 1 karangasem. Zaitun (jurnal ilmu kesehatan). 2023;10(2). http://dx.doi.org/10.31314/zijk.v10i2.1948
74. Pipit muliyah. Hubungan anemia pada ibu hamil trimester ii dan iii dengan kejadian berat bayi lahir rendah. J geej. 2020;7(2):23–8.
75. Fauziah, rahmawati. Hubungan usia dan paritas dengan persiapan persalinan pada ibu hamil trimester ketiga di klinik kusuma kota samarinda. Bunda edu-midwifery journal. 2021;4(1):1–8. http://dx.doi.org/10.54100/bemj.v4i1.35
76. Isnaini et al. Komplikasi kehamilan dan persalinan pada kondisi 4 terlalu di puskesmas jabung kabupaten malang. Malang journal of midwifery. 2020;2(2):65–74. https://doi.org/10.31290/majory.v2i2.2142
77. Kamaruddin m, andi asriany, kasmawati, triananinsi n. Kajian pengetahuan ibu hamil tentang bahaya asap rokok pada kehamilan di puskesmas herlang kabupaten bulukumba. Med alkhairaat jurnal penelitian kedokteran dan kesehatan. 2020;2(2):75–80. http://dx.doi.org/10.31970/ma.v2i2.56
78. Adriana a. Hubungan frekuensi kunjungan anc dengan kejadian anemia pada ibu hamil. Aacendikia Journal of Nursing. 2022;1(1):1–5. https://doi.org/10.59183/aacendikiajon.v1i1.11
79. Lilis dn, suryanti y, sirait t. Pemilihan tempat persalinan dan faktor yang berhubungan. Jurnal Kesehatan Komunitas. 2022;8(1):109–15. http://dx.doi.org/10.25311/keskom.Vol8.Iss1.1112
80. Kriscanti apr. Gambaran tingkat pengetahuan ibu hamil trimester iii tentang teknik manajemen nyeri persalinan non farmakologi di puskesmas iv denpasar selatan tahun 2021. Laporan tugas akhir. 2021;3(april):49–58.
81. Yusri AZ dan D. Definisi jenis kelamin. Jurnal Ilmu Pendidikan. 2020;7(2):809–20. https://doi.org/10.24042/atjpi.v9i1.2605