Identifikasi Potensi Interaksi Obat Antihipertensi Pada Pasien Rawat Jalan di Rumah Sakit X Denpasar Periode Oktober-Desember 2021

Dian Oktianti, Putu Putri Septina Widyadewi, Dian Retno Wati

Abstract


Interaksi obat adalah sesuatu yang harus diperhatikan pada pasien yang mendapatkan jenis obat dalam jumlah yang banyak. Hipertensi merupakan salah satu penyakit degeneratif, dimana dalam penanganannya biasanya memerlukan lebih dari satu obat. Sehingga pasien hipertensi akan rentan mengalami kejadian efek samping obat. Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi potensi interaksi obat antihipertensi pada pasien rawat jalan. Penelitian ini bersifat retrospektif dengan mengambil 90 sampel data rekam medis pasien rawat jalan dengan diagnosis hipertensi periode Oktober-Desember 2021. Potensi interaksi obat dianalisis berdasarkan mekanisme dan tingkat keparahan interaksi obat menggunakan aplikasi IBM Micromedex®, www.drugs.com dan jurnal-jurnal pendukung. Dari 90 resep yang dianalisa 56% pasien masuk dalam kategori lansia lanjut dan manula. Resep obat antihipertensi Didapatkan 34 resep (36%) berpotensi mengalami interaksi obat. Semua resep 100% mengalami mekanisme interaksi secara farmakodinamik. Berdasarkan tingkat keparahannya, didapatkan 12% resep berpotensi mengalami interaksi mayor serta 88% resep berpotensi interaksi moderate. Kombinasi yang paling banyak digunakan adalah golongan ARB+CCB sebanyak 26%. kombinasi obat yang menyebabkan interaksi adalah antara Amlodipin+Bisoprolol, sebanyak 38%.  Berdasarkan hasil penelitian, kesimpulan yang dapat diambil adalah bahwa pengobatan hipertensi pada penelitian ini sebanyak 73 % menggunakan kombinasi 2 antihipertensi. Kombinasi yang paling banyak digunakan adalah golongan ARB+CCB sebanyak 26%. Tingkat keparahan yang terjadi adalah keparahan mayor 12% dan keparahan moderate 88%. Dimana kombinasi obat yang menyebabkan interaksi adalah antara Amlodipin+Bisoprolol, sebanyak 38 %. Dari penelitian ini dapat disimpulkan bahwa interaksi antara obat hipertensi adalah moderate, sehingga perlu pengawasan dalam penggunaannya.


Keywords


antihipertensi; interaksi obat; tingkat keparahan

Full Text:

PDF (Indonesian)

References


Subramainan, A., Adhimoolam, M., Kannan, S., 2018, Study of drug–Drug interactions among the hypertensive patients in a tertiary care teaching hospital, Perfect Clin Res., 9(1): 9–14., 10.4103/picr.PICR_145_16

Mahmudu Mahamudu, Y. S., Citraningtyas, G. & Rotinsulu, H., 2017. Kajian Potensi Interaksi Obat Antihipertensi pada Pasien Hipertensi Primer di Instalasi Rawat Jalan RSUD Luwuk Periode Januari-Maret 2016. Pharmacon Jurnal Ilmiah Farmasi, 6(3).

Cheung T.T., Cheung M.Y., 2012, Identifying patients with resistant hypertension and options for clinical management. Future Cardiol. ;8:837–46. 10.2217/fca.12.66.

Yunus, M., Aditya, I. W. C. & Eksa, D. R., 2021. Hubungan Usia dan Jenis Kelamin dengan Kejadian Hipertensi di Puskesmas Haji Pemanggilan Kecamatan Anak Tuha Kab. Lampung Tengah. Jurnal Ilmu Kedokteran dan Kesehatan, 8(3), pp. 229-239.

Kadir, A., 2016. Hubungan Patofisiologi Hipertensi dan Hipertensi Renal. Jurnal Ilmu Kedokteran, 1(Maret 2016), pp. 15-25.

JNC 8, 2014, Hypertension Guideline: An In-Depth Guide [published online January 21, 2014]. The American Journal of Managed Care.

Aronow WA, Fleg JL, Pepine CJ, et al., 2011, ACCF/AHA 2011 expert consensus document on hypertension in the elderly: a report of the American College of Cardiology Foundation Task Force on Clinical Expert Consensus Documents. Circulation. ; 123: 2434–2506 10.1161/CIR.0b013e31821daaf6.

Sato, N., Saijo, Y., Sasagawa, Y., Morimoto, H., Takeuchi, T, Sano, H., et al, 2015, Visit-to-visit variability and seasonal variation in blood pressure: Combination of Antihypertensive Therapy in the Elderly, Multicenter Investigation (CAMUI) Trial subanalysis, Clinical and Experimental Hypertension, 411-419, https://doi.org/10.3109/10641963.2014.995802

Choles, H. R., 2019. ACE inhibitor and ARB therapy: Practical Recommendations. Cleveland Clinic Journal of Medicine, 86(9), pp. 608-611.

Tatro, D., 2009. Drug Interaction Facts. USA: Woltres Kluwer Company.

McAlister, F.A.; Zhang, J.; Tonelli, M.; Klarenbach, S.; Manns, B.J.; Hemmelgarn, B.R., 2011., on behalf of the Alberta Kidney Disease Network The safety of combining angiotensin-converting-enzyme inhibitors with angiotensin-receptor blockers in elderly patients: a population-based longitudinal analysis. CMAJ , 183, 655–662,https://doi.org/10.1503/cmaj.10133.

Baxter, K., 2010. Stockley's Drug Interactions. Ninth ed. London: Pharmaceutical Press.

Husain A., Azim, MS., Mitra, M., Bhasin, P.S., 2011, A Review on Candesartan: Pharmacological and Pharmaceutical Profile, Journal of Applied Pharmaceutical Science, e 01 (10); 2011: 12-17.

Cvetkovic, Z., Peric, A., Dobric, S., 2019, Potentially Inappropriate Prescribing and Potential Clinically Significant Drug-Drug Interactions in Older Outpatients: Is There Any Association?, Journal Medicina, 55(7), 332, https://doi.org/10.3390/medicina55070332

Gunawan, Y. C., 2017. Kajian Interaksi Obat pada Peresepan Pasien Hipertensi Geriatri di Instalasi Rawat Jalan Rumah Sakit Panti Nugroho Yogyakarta Periode Januari-Juni 2016. Skripsi. Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma.

Cohen BJ., 2017., A Fixed-Dose Combination of Bisoprolol and Amlodipine for Hypertension: A Potential Benefit to Selected Patients. Clin Pharmacol Drug Dev. ;6(1):6-8., 10.1002/cpdd.325

Fares H, DiNicolantonio JJ, OKeefe JH, Lavie CJ., 2016, Amlodipine in hypertension: a first-line agent with efficacy for improving blood pressure and patient outcomes. Open Heart. ;3:e000473., 10.1136/openhrt-2016-000473

Gillessen, A., Randerath, O., Mockel, L., Noetel, A., Seiler, D., 2019., A single pill combining bisoprolol and amlodipine: An open-label, multi-dose, single-sequence study to investigate potential pharmacokinetic drug-drug interaction between the two compounds in healthy adult volunteers, J Primary Health Care Gen Practice, 029, 1-6.




DOI: http://dx.doi.org/10.21927/inpharnmed.v6i2.2578

Refbacks

  • There are currently no refbacks.


Copyright (c) 2023 INPHARNMED Journal (Indonesian Pharmacy and Natural Medicine Journal)

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.



ISSN 2580-7269 (online), ISSN 2580-6637 (print).

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.